无菌物品的灭菌与装卸载(详细的介绍“灭菌”共19张)

  ▪ 〔3〕材质不同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属 器械类放置于下层，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。

  〔4〕手术器械包、硬质容器应平放。 〔5〕盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口

  烷基化作用，干扰酶的正常代谢使微生物死 亡。适用于对湿热敏感的物品，如电子仪器 、光学仪器、医疗器械书籍、皮毛、棉、化 纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制作的产品、 内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等的 灭菌。不能灭菌的物品有：液体、油剂、粉 剂、食品等。

  纸塑袋、纸袋密封宽度符合国家标准。 〔1〕检查专用灭菌架或灭菌篮筐是否清洁。

  动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜 聚乙烯和聚四氟乙烯材质长度≤2M，直径≥1MM。

  室容器的90%，同时不应小于柜室容积的 当物品长度在1M~2M，直径1MM~5MM时，需使用增强剂。

  〔1〕操作流程：准备→装载→选择程序→运行观察→程序结束→灭菌舱内枯燥30分钟→室内冷却至常温→整理记录 〔1〕应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间留间隙。

  菌包防止与灭菌柜四壁接触，最上层灭菌包 B-D试验结果两人核对，测试纸变色均匀为合格。

  B-D试验结果两人核对，测试纸变色均匀为合格。 灭菌物品使用专用包装材料和容器。

  ▪ 1.适宜的装载量 下排气压力蒸汽灭菌器的装 载量不应超过柜室容积的80%；预真空和脉 聚乙烯和聚四氟乙烯材质长度≤2M，直径≥1MM。

  ▪ 1.装载前准备 ▪ 〔1〕检查专用灭菌架或灭菌篮筐是否清洁。 ▪ 〔2〕检查待灭菌包包装是不是满足灭菌要求，

  包装材料是不是枯燥、清洁、无破损。闭合式 包装闭合完好，松紧适宜；纸塑袋、纸袋密 封宽度符合国家标准。硬质容器各项功能完 好。体积、重量符合标准要求。灭菌包重量要求： 器械包不宜超过7KG,敷料包不宜超过5KG。 灭菌包体积要求：真空型压力灭菌器不宜超 过30×30×50CM。

  ▪ (3)检查包装外标识是否字迹清楚、内容是否齐全，包括 灭菌包名称、锅号/次、包装者及查对者姓名或代码、灭 菌日期、失效期，包外化学指示胶带。

  2.过氧化氢等离子体灭菌 适用于不耐高温、湿热物品的 灭菌。如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。

  〔1〕操作流程：准备→装载→选择程序→运行观察→程序结 束→整理记录。 确认无菌物品的有效期，防止湿包和无菌物品的污染。

  10%和5%〔小装量效应〕。 检查设备电源正常，舱内清洁，门封圈完整，储水罐水足量，打印机正常。

  〔6〕玻璃瓶等底部无孔的器皿类应倒放或侧放。 聚乙烯和聚四氟乙烯材质长度≤2M，直径≥1MM。

  ▪ 2.应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭 装载方法〔压力蒸汽灭菌〕

  距灭菌器顶部需相隔7.5CM，灭菌包之间应 留有间隙≥2.5CM，利于灭菌介质的穿透。

  ▪ 需灭菌的医疗器械、器具、物品和包装材料需相容，并 与所采用的灭菌方式相适应，有足够的穿透性。

  4〕程序启动后，检查选择参数的正确性，注意 观察有无异常，出现异常及时解决。

  ▪ 3〕物品按要求装载。按需要置化学PCD〔灭 菌过程验证装置〕或生物PCD.

  ▪ 4)正确选择灭菌程序。遇超大、超重包可延 长灭菌时间。观察并记录灭菌时的温度、压 力和时间等灭菌参数及设备正常运行状况。

  ▪ 5〕灭菌程序完成后，在无菌物品存放区开门， 保持门的轻微开启状态，保存灭菌运行参数， 做好各项记录。

  气压、水压是不是满足灭菌器使用上的要求：灭菌器电源、们 、门锁、密封圈是不是正常：过滤网、舱室是否清洁：压 力表是否归零。

  2〕B-D试验：每日灭菌前预热后B-D试验，检测冷空气残留 ，蒸汽是否有泄漏。B-D试验结果两人核对，测试纸变色 均匀为合格。确认合格后，才可以进行灭菌操作。

  ▪ 1.高温灭菌 适应于耐湿、耐热物品的灭菌。 ▪ 2.低温灭菌 适应于不耐湿、不耐热物品的灭菌。

  下饱和蒸汽释放的潜热，使蛋白质与蛋白酶 凝固、变性致死。适用于耐湿、耐热的器械 、器具和物品的灭菌，不能用于油剂和粉剂 的灭菌。 〔1〕操作流程：准备→装载→选择程序→运行 观察→程序结束→灭菌舱内枯燥30分钟→室 内冷却至常温→整理记录

  〔1〕操作流程：准备→装载→选择程序→运行观察→程序 结束→监测→卸载→整理记录。

  1〕灭菌前准备；检查设备电源正常，舱内清洁，门封圈 完整，储水罐水足量，打印机正常。置环氧乙烷气罐。

  2〕转载：灭菌物品应放于专用篮筐内，摆放物品时要有间隙 ，纸塑袋应纸面对纸面，塑面对塑面侧放，利于气体的穿透 。生物监测包置于下层篮筐的中间。记录转载物品。